天将娱乐场官网注册,屁股和腿部有红斑结节,别忽视结节性脂膜炎!严重时影响生命呀

时间:2020-01-04 12:52:22 阅读量:4999

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天将娱乐场官网注册,一说到风湿病,大家首先都认为是颈肩腰腿痛,哪怕是类风湿关节炎那样致残的疾病也不会让普罗大众重视,更别说痛风了,很多痛风还跑到别的科室去看,压根不知道来风湿科。

所以,从今天开始,闰月教授开始系列科普,跟大家讲解各种风湿病。

第一篇就是结节性脂膜炎。

啥是结节性脂膜炎呢?先看定义:一种原发于脂肪小叶的非化脓性炎症。哦,与脂肪组织有关,而且不会化脓。

这个病还是女性多发,一般是30-50岁的女性多见,当然,其他年龄阶段和男性也会出现的哦。

这个病原则上分成两类:

一种是皮肤型的,也就是说,主要皮下脂肪组织会出问题,内脏不打紧,常见症状是:皮下结节,50%以上伴有 发热、乏力、不想吃饭、肌肉痛,还有关节酸痛。不过还好,这一类的预后良好,不会出现更严重的结果。

闰月教授在年轻刚出门诊的时候就接触过一位年轻男性,出现这些症状,当时连科里的主任也不知道咋回事,但是爱钻研的闰月教授到处查资料,问老专家,才确诊的,后来那个男生经过治疗好的挺快的,到现在也没事。

另一种呢是系统型:出了皮下脂肪组织有问题,还会出现内脏问题,有些病例还会出现先有内脏毛病,然后才出现皮肤表现的现象,给诊断导致很大困难哦。

系统型还有一个特征,那就是发热一般与皮疹是平行的,也就是说有发热就会出现皮疹,而且发热时体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,体温最低时仍高于正常。这种发热特征医学上叫"弛张热",只有病情凶险的时候比较常见。

现在说说这个结节性脂膜炎的皮疹长什么样:

一般1-2cm大小,大的可以达到10cm以上,医学上叫"结节"。结节轻度隆起,皮肤颜色正常,活动度小,触痛明显(一摸就痛)!结节常成批的出现,对称性分布,好发在臀部和下肢,有时候上臂、躯干和面部也会出现的。

皮疹经过几个周或几个月后自行消退,但是常常反复发作,消退的地方会有皮肤凹陷、色素沉着。少数在屁股和小肚子上的结节会自行破溃,流出棕黄色油样的液体,医学上叫"液化性脂膜炎"。

上面说系统型结节性脂膜炎内脏也会出毛病,哪些内脏呢?各种内脏都有可能,比如肝脏、小肠、肠系膜、大网膜、腹膜后脂肪组织、骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、肾、肾上腺、中枢神经系统等等。一般有内脏问题的结节性脂膜炎预后都很差,广泛性内脏有问题的会因为循环衰竭、出血、败血症、肾衰竭等死亡!

唉,想想做住院医师时就遇到过一个这样的病例,一个善良的潮汕年轻妈妈,所以大家一定要珍惜生活中的每一天,爱护你的身边人啊。

这个病的诊断呢,主要还是依靠组织活检,所以需要住院确诊。

但是有皮疹的朋友们也不要被吓到,有一些发生在小腿伸侧、对称分布、不会破溃的可能是结节性红斑,一般3-4周就会自行消退啦,而且消退后局部无凹陷萎缩(鉴别要点哦)。

还有一种硬红斑需要鉴别:结节暗红色,小腿屈侧中下部,破溃后形成难以愈合的溃疡。这种极有可能是结核感染引起的血管炎!我们在临床上就遇到过几例。大家一定要重视!

其他需要鉴别的包括胰腺炎、胰腺癌、淋巴瘤、麻风、激素引起的脂膜炎等等,让风湿专科医生来帮你吧。

怎么治呢?

没有特效药!

一般用硫酸羟氯喹、糖皮质激素和免疫抑制剂。免疫抑制剂方面,闰月教授一般都会用环磷酸胺加上环孢素,环磷酰胺可以用硫唑嘌呤或者沙利度胺代替,主要是看病人的病情以及是否有怀孕的需求。

中医上,结节性脂膜炎属于"阴阳毒"或者"皮痹",主要是活血化瘀为主,然后结合脏腑辨证,相应的辨证治疗,主要是分清寒热,寒者热之,热者寒之。

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